令和7年9月28日(日)講演会参加申し込みフォーム 頂いた個人情報は、本事業のみに使用し、厳正に取り扱います。 以下の項目を記入後[入力内容の確認]を押してください。 (*)項目は必須項目となります。 * お名前 * メールアドレス *なるべくパソコン用のアドレスをご記入下さい。 携帯メールの場合、返信内容が読めない場合があります。 * お電話 * お問い合わせ内容 ----------------------------- 【令和7年9月28日(日)講演会参加申し込み】 [1]YouTube配信希望(有・無) [2]お名前(フリガナ) [3]ご所属または一般 [4]会場参加される人数 [5]メールアドレス *YouTube配信希望の方は登録メールアドレス [6]連絡先電話番号 [7]先生への質問 [8]【会場参加希望】の方のみ、駐車券希望(有・無) *MRTパーキング駐車券を配布します ------------------------------------- 【お問い合わせの返信がない方】 お問い合わせの返信がない場合、メールアドレスの間違い等が考えられますので、再度お問い合わせください。